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安定した歯並びとは

安定した歯並びになるために

矯正治療で歯を動かし、保定終了後も、歯並びが維持しやすい状態を目指すことが重要です。そのためには、バランスのとれた無理のない歯並びに整えることが大切です。身体に無理のない状態は、歯並びの安定した維持につながると考えられます。

たとえば、歯は空隙のある方へ傾いて倒れていく習性があります。また、咬み合う歯を失うと、その空隙に向かい、伸びたように移動していきます。歯は単独でピタリとその場に止まっていることはできないのです。

ですから歯並びは、整然と並び、上下でよく咬み合うことにより、それぞれの機能的な位置や高さを維持しやすくなります。また、歯並びは筋肉にも支えられているのです。歯並びの外側からは、口のまわりの筋肉が抱え込むように支えており、内側からはその力に拮抗するように舌の力が作用しています。上下の歯の咬み合わせや、口まわりと舌の筋肉のバランスがとれた状態は、歯並びの安定につながると考えられます。

お口を閉じるために無理をしないと閉じられない前歯の前突したケースでは、無意識のときには口は開いたままとなっていることが多く、外からのささえる力が弱いために歯は少しずつ前へ倒れやすくなる傾向にあると考えられます。

整えられた歯並びが、その後も長く安定し続けるためには、意識することなく自然と口が閉じられるようなバランスのとれた口元を目指すことが大切です。機能的で調和のとれた口元を追及することに繋がると、私たちは考えています。

“上の歯が出ている”症例でご説明しましょう。

上顎前突 治療前

A 治療前:
リラックス時(力をぬいた時)の口唇は、前突している歯の影響で開いた状態になっています。意識しないといつも開いたままとなっています。この状態から歯並びと軟組織のバランスのとれていないことがわかります。

上顎前突 閉唇時

B 閉唇時:
口を閉じるために口元に強い力が入っています。上口唇にも力が入っていますが、特に下口唇を上方に引き上げて口を閉じるようにしています。そのため、オトガイ部に強いゆがみが認められます。

上顎前突 治療後

C 治療後:
前突していた前歯の位置を調整し、歯並びと軟組織のバランスをとる治療を行いました。口を閉じていますが、口元の歪みが目立ちにくくなり、自然に口を閉じやすい状態への変化が見られました。口元から顎にかけてのバランスが改善し、側貌の印象も変化しました。

※治療結果には個人差があります。

※口元に力を入れなくても、いつも閉じていられる状態を作ることが歯並びを安定させることになると考えています。美しさだけを追及するわけではありません。身体にとって無理のない状態にすることが大切なのです。

  • 主訴:上の前歯が出ている、自然に口を閉じることができない
  • 診断名・症状:上下顎前突
  • 治療開始時年齢:14歳7か月
  • 治療に用いた主な装置:マルチブラケット装置(スタンダードエッジワイズ法による装置)
  • 抜歯部位:上顎右の第1小臼歯・左の第2小臼歯、下顎左右の第2小臼歯
  • 治療期間及び回数:2年7か月/31回(月1回程度の通院)
  • 治療費総額の目安(自費):約90~110万円(税込) <毎月のチェック料、保定観察料込>
  • 副作用・リスク:
    ・初めて矯正装置を着けた時や調整した後は、疼痛や圧迫感などを感じることがあります。
    ・歯並びや口腔周辺筋のバランスを整え、咬み合わせを改善するために、やむを得ず健康な歯を抜く場合があります。
    ・治療後、僅かに歯根吸収や歯を支えている歯槽骨の吸収、歯肉退縮が見られることがあります。
    ・治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
    ・リテーナー(保定装置)を適切に使用しないと後戻りすることがあります。
  • ※矯正歯科治療は公的健康保険の対象外の自由(自費)診療となります。