お子様の治療開始時期

お子様の矯正治療はいつ開始したらいいのでしょう

お子様の矯正歯科治療は、その時期と内容によって次の2種類があります。

I 期治療は必ず必要というわけではありあせん。お子様の症例によって、I 期治療が有効と判断される場合のみ行います。それ以外のケースでは、経過観察しながらII 期治療まで待つことになります。

I 期治療（早期治療）について

お子様の矯正歯科治療には成長発育という大切な問題が係わってきます。
たとえば、ご両親のどちらかのアルバムの中から小さな頃の写真を一枚取りだして眺めて見て下さい。子供の頃のお顔と現在のお顔。もちろん大きくなってはいますが、子供の顔のまま大きさだけが変わったのでしょうか、それとも少し面長の大人らしい顔つきに変わっていますか・・・

早く始めたほうがいいの？

人の顔の骨格は色々なパーツにより構成されており、それぞれ成長の時期、発育の量、速度が異なります。

例えば顔を上から三等分したとすると、一番上の頭の部分の成長は6歳の段階でその90％が完成していると言われています。しかし、下3分の1の顎の部分の成長は性差もありますが16～18歳まで続くと言われています。

さらに成長には個人差があります。子供の顔の成長が年令とともにどの程度、どちらの方向へ進んでいくかというおおよその値（平均値）はあるものの、患者様の成長の量や方向が必ずしもそれにあてはまるとは限りません。それ故、成長の予測は難しいといえます。

また、不正咬合の要因の一つである歯の大きさについても、乳歯の段階で正確に予測することは難しく、レントゲン検査などから推測する際にも限界があります。実際の歯の大きさは、萌出後に確認されることが一般的です。

早期治療の開始は必要な場合のみ

矯正歯科治療において、顎の成長予測や将来萌出してくる永久歯の大きさを把握することは非常に重要です。治療開始の時期が早すぎる場合、これらの予測には不確定な要素が多く含まれることになり、治療方針の確立や予後の推測が難しくなる側面があります。

お口の状態を適切に把握できる時期に開始することが、より適切な治療計画の立案に繋がると考えられます。そのため、当院では早期治療（I期治療）が必要と判断される場合にのみご提案しております。

I 期治療（早期治療）が必要なケース

1. 呼吸、咀嚼、嚥下、発音など機能に問題が生じている場合
2. 歯および歯周組織に損傷を与える恐れがある場合
3. 今後の発育に悪影響を及ぼすと考えられる場合
4. 早期治療を行うことにより、将来的な本格矯正（II期治療）の負担が軽減されたり、治療期間が変わる可能性がある場合

などです。

II 期治療（本格矯正治療）について

II 期治療開始の適切な時期は？

II 期治療を始めるのに適切と考えられる時期は、顎の発育方向を把握することのできる永久歯列の完成する時期と考えています。この時期は大人に比べて歯の移動が行いやすい傾向があり、歯周組織（歯や歯を支える骨や歯肉）などの生体への適合性も良いようです。また、不正咬合による精神的な影響も比較的少なく、咬合の改善を検討しやすい時期といえます。

さらに、親知らず以外の永久歯で最後に萌出する第2大臼歯の咬み合わせは、顎の関節や歯並び全体に影響を及ぼすことが多く、その萌出状況を確認することが大切です。そのほとんどが調節を必要としますので、子供の矯正歯科治療も特別な場合を除いて、12歳臼歯のコントロールを行うことを念頭において開始することになります。

そういった意味でも具体的な開始時期は12歳臼歯（第二大臼歯）の萌出する頃、つまり11歳～12歳くらいが適した時期の一つと考えられます。

気になることが見つかったら

お子様の歯並びは生後6カ月から乳歯が萌出しはじめて、およそ12年もの歳月をかけて(親知らずを除く)すべての永久歯が萌出を終えます。その歯並びは身体の成長とともに刻々と変化していくのです。お子様の歯のはえかわりを心配しながら一喜一憂するのはあまり良い考えとは言えません。

矯正歯科では「永久歯列での歯並びを整え、顔の形に調和する形と機能を作り上げる」ことを最終的な目標とし、それに向かってすべて進めていきます。何か気になることが見つかった場合には、ご心配なさらずに矯正科を訪ねてみて下さい。そして、正しい知識を得られ、適切な時期に速やかに治療が開始できるように専門家と共に気持ちに余裕を持ちながら、充実した時を過ごされてはいかがでしょうか。

※早期治療（I期治療）が必要と判断された場合には、個々の症例に応じた適切な治療計画を立て、効率的に進められるよう努めます。
  早期治療が必要ないと診断された場合には、定期的な観察を続けながら永久歯の萌出を待つことになります。
※I 期治療（早期治療）を早めに行えば矯正歯科治療が早く終わるというものではありません。

• 【一般的な矯正治療】
• 治療に用いた主な装置：マルチブラケット装置
• 治療内容：スタンダードエッジワイズ法で矯正治療を実施
• 治療期間及び回数：2～3年程度（月に１回程度…24～36回）、保定期間は2年程度（3～4か月に1回の通院）
• 治療費総額の目安(自費)：約90～110万円(税込)　＜毎月のチェック料、保定観察料込＞
• 副作用・リスク：矯正治療では歯に矯正装置を装着することにより、歯磨きしにくい環境になり、むし歯や歯周病なるリスクが高まる可能性があります。当院では徹底した歯磨き指導と、毎回の治療時にクリーニングを行っています。治療後、僅かに歯根吸収や歯を支えている歯槽骨の吸収が見られることがありますが、できるだけ注意深く丁寧な治療を心がけております。
• ※矯正歯科治療は公的健康保険の対象外の自由（自費）診療となります。