大人の矯正治療例

大人の矯正治療の症例

大人の方の治療例を御紹介します。

症例[1]　叢生（デコボコの歯並び）

治療方針
典型的な叢生の症例です。
上下とも歯が重なり合ってデコボコになっているため、上下左右の第一小臼歯を抜歯して歯並びを整えました。

結果
このような症例の場合、通常、予定治療期間として2年6ヶ月と説明しますが、この患者様は協力も良く、4週に1回の通院を守られたために、最短の2年で治療を終えることができました。

• 主訴：歯並びが悪い
• 診断名・症状：叢生
• 治療開始時年齢：22歳2か月
• 治療に用いた主な装置：マルチブラケット装置（スタンダードエッジワイズ法による装置）
• 抜歯部位（既抜歯）：上下顎左右の第1小臼歯
• 予定治療期間：30か月・治療期間：24か月
• 治療費総額の目安(自費)：約90～110万円(税込)　＜毎月のチェック料、保定観察料込＞
• 副作用・リスク：
  ・初めて矯正装置を着けた時や調整した後は、疼痛や圧迫感などを感じることがあります。
  ・歯並びや口腔周辺筋のバランスを整え、咬み合わせを改善するために、やむを得ず健康な歯を抜く場合があります。
  ・治療後、僅かに歯根吸収や歯を支えている歯槽骨の吸収、歯肉退縮が見られることがあります。
  ・治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
  ・リテーナー（保定装置）を適切に使用しないと後戻りすることがあります。

症例[2]　反対咬合（受け口）

治療方針
下顎が前に出ている反対咬合の症例です。
当院での診断の結果、前医と抜歯部位の診断が同じだったので、このまま矯正治療をスタートしました。
外科手術は行なわず矯正単独で治療を行いました。上下の前後的なズレが一定範囲内であれば、このように矯正治療のみで治療を行なうことが可能です。
詳しくは“外科矯正とのボーダーラインケース”をご覧ください。

結果
患者様の歯の動きも良く、通院状況も良かったため、2年6ヶ月で治療を終了しました。歯並びは改善し、反対咬合特有の側貌も改善され、美しい横顔と口元になりました。

• 主訴：下顎が前に出ている
• 診断名・症状：反対咬合
• 治療開始時年齢：29歳2か月
• 治療に用いた主な装置：マルチブラケット装置（スタンダードエッジワイズ法による装置）
• 抜歯部位（既抜歯）：上顎左右の第1小臼歯、下顎右の第1小臼歯・左の第2小臼歯
• 予定治療期間：36か月・治療期間：30か月
• 治療費総額の目安(自費)：約90～110万円(税込)　＜毎月のチェック料、保定観察料込＞
• 副作用・リスク：
  ・初めて矯正装置を着けた時や調整した後は、疼痛や圧迫感などを感じることがあります。
  ・歯並びや口腔周辺筋のバランスを整え、咬み合わせを改善するために、やむを得ず健康な歯を抜く場合があります。
  ・治療後、僅かに歯根吸収や歯を支えている歯槽骨の吸収、歯肉退縮が見られることがあります。
  ・治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
  ・リテーナー（保定装置）を適切に使用しないと後戻りすることがあります。

症例[3]　上顎前突　～親知らず使用例～

治療方針
上顎の発達が良く、反対に下顎の小さい症例です。
上の前歯の前突と叢生を治すために、上下左右4本の小臼歯の抜歯が必要で、さらに、前突している上顎を後退させて下顎に合わせた咬み合わせを作るために、上顎の歯を1本抜歯する治療方針をとりました。
実際の治療に当たっては、咬み合わせを治すために大臼歯の抜歯が必要になりますが、その代わりに本来抜歯する親知らずを歯列に並べたので、治療後は一般的な抜歯本数と同じ状態で終わることができました。

結果
前突していた前歯は十分後退し、歯並びも整い、良好な咬み合わせとなりました。途中、齲蝕治療が必要となったため、治療期間が延長となりました。

• 主訴：前歯の突出、歯並びが悪い
• 診断名・症状：上顎前突、叢生
• 治療開始時年齢：22歳
• 治療に用いた主な装置：マルチブラケット装置（スタンダードエッジワイズ法による装置）
• 抜歯部位：上顎左右の第1小臼歯・右の第2大臼歯、下顎右の第1小臼歯・左の第2小臼歯
• 代用：上顎右の第3大臼歯（親知らず）
• 予定治療期間：30か月・治療期間：33か月
• 治療費総額の目安(自費)：約90～110万円(税込)　＜毎月のチェック料、保定観察料込＞
• 副作用・リスク：
  ・初めて矯正装置を着けた時や調整した後は、疼痛や圧迫感などを感じることがあります。
  ・歯並びや口腔周辺筋のバランスを整え、咬み合わせを改善するために、やむを得ず健康な歯を抜く場合があります。
  ・治療後、僅かに歯根吸収や歯を支えている歯槽骨の吸収、歯肉退縮が見られることがあります。
  ・治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
  ・リテーナー（保定装置）を適切に使用しないと後戻りすることがあります。

症例[4]　上顎前突＋叢生　～差し歯から矯正へ移行した症例～

治療方針
上顎の発達の良い、反対に下顎の小さな症例です。そのために上の歯が大きく前突しています。また、歯と顎の大きさの調和もとれていないために叢生も強く見られます。
この症例の以前の治療は、前突している前歯の中に角度を変えた芯を立て、その上に冠を被せて前突感を解消する、一般的に補綴矯正と呼ばれているものでした。
歯周組織の状態、咬合、歯並びと横顔の関係を考慮し、新たに矯正歯科治療による方針を建て直して治療を行いました。叢生を治すために上下左右4本の小臼歯の抜歯が必要です。さらに大きく前突している前歯部を後退させ、下顎に合わせて咬み合わせを作るために上顎の前歯を2本抜歯する治療方針を選択しました。

結果
歯並びは改善し、整った機能的な口腔内となりました。治療後、側切歯は補綴処置により中切歯の形態へと修成が加えられました。上顎前突特有のオトガイの後退気味の側貌は、前突していた前歯と咬み合わせを整えることによって、美しい横顔に改善されました。

• 主訴：歯並びが悪い、口元の突出
• 診断名・症状：上顎前突、叢生
• 治療開始時年齢：21歳6か月
• 治療に用いた主な装置：マルチブラケット装置（スタンダードエッジワイズ法による装置）
• 抜歯部位：上顎右左の中切歯・第1小臼歯、下顎左右の第1小臼歯
• 予定治療期間：36か月・治療期間：35か月
• 治療費総額の目安(自費)：約90～110万円(税込)　＜毎月のチェック料、保定観察料込＞
• 副作用・リスク：
  ・初めて矯正装置を着けた時や調整した後は、疼痛や圧迫感などを感じることがあります。
  ・歯並びや口腔周辺筋のバランスを整え、咬み合わせを改善するために、やむを得ず健康な歯を抜く場合があります。
  ・治療後、僅かに歯根吸収や歯を支えている歯槽骨の吸収、歯肉退縮が見られることがあります。
  ・治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
  ・リテーナー（保定装置）を適切に使用しないと後戻りすることがあります。

症例[5]　叢生を伴う上顎前突　29歳

治療方針
叢生と上顎の前突の症例です。
治療には上下左右4本の小臼歯の抜歯が必要と診断しました。当院で矯正治療を終えられた妹様からの紹介で来院され、ご家族も治療を勧められていましたが、抜歯を含めた矯正治療への不安から始める決心がつかずに、初診から３年程経って治療を開始しました。当院としては、検査結果を丁寧にご説明し、治療のメリットやデメリットなどをきちんとお話しして、できるだけ患者さんの不安を取り除けるよう努めました。

結果
スタンダードエッジワイズ法で丁寧に歯を並べて、上顎の前突を後退させ、歯並びと咬み合わせを整えました。なかなか治療を始める決心がつかなかった患者さんでしたが、治療後には美しい横顔に自信を持たれて、お仕事に御趣味に積極的に活動されており、矯正歯科医として大変嬉しい思いです。

• 主訴：歯並びが悪い、前歯の前突、口元の突出
• 診断名・症状：上顎前突、叢生
• 治療開始時年齢：29歳
• 治療に用いた主な装置：マルチブラケット装置（スタンダードエッジワイズ法による装置）
• 抜歯部位：上顎左右の第1小臼歯・第2大臼歯、下顎右の第２小臼歯・左の第1小臼歯
• 治療期間：2年11か月
• 治療費総額の目安(自費)：約90～110万円(税込)　＜毎月のチェック料、保定観察料込＞
• 副作用・リスク：
  ・初めて矯正装置を着けた時や調整した後は、疼痛や圧迫感などを感じることがあります。
  ・歯並びや口腔周辺筋のバランスを整え、咬み合わせを改善するために、やむを得ず健康な歯を抜く場合があります。
  ・治療後、僅かに歯根吸収や歯を支えている歯槽骨の吸収、歯肉退縮が見られることがあります。
  ・治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
  ・リテーナー（保定装置）を適切に使用しないと後戻りすることがあります。

症例[6]　叢生を伴う上顎前突　19歳

治療方針
叢生と上顎の前突の症例です。
検査の結果、上下左右4本の小臼歯を抜歯し、前歯部を後退させて下顎に合わせて咬み合わせを作る治療方針を立てました。

結果
患者さんは子供の頃から歯並びの悪さを自覚し、必要なら抜歯も行うし、ブラケットも一番機能的に良いものを使いたいという強い気持ちで来院されたので、治療期間も協力的で、非常にスムーズに進行しました。
治療後は咬み合わせも整ったきれいな歯並びになり、とても美しい横顔になりました。

• 主訴：八重歯、前歯の前突、口元の突出
• 診断名・症状：上顎前突、叢生
• 治療開始時年齢：19歳
• 治療に用いた主な装置：マルチブラケット装置（スタンダードエッジワイズ法による装置）
• 抜歯部位：上顎左右の第1小臼歯・第2大臼歯、下顎左右の第1小臼歯
• 治療期間：2年9ヶ月
• 治療費総額の目安(自費)：約90～110万円(税込)　＜毎月のチェック料、保定観察料込＞
• 副作用・リスク：
  ・初めて矯正装置を着けた時や調整した後は、疼痛や圧迫感などを感じることがあります。
  ・歯並びや口腔周辺筋のバランスを整え、咬み合わせを改善するために、やむを得ず健康な歯を抜く場合があります。
  ・治療後、僅かに歯根吸収や歯を支えている歯槽骨の吸収、歯肉退縮が見られることがあります。
  ・治療中は歯磨きしにくい部分ができるため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
  ・リテーナー（保定装置）を適切に使用しないと後戻りすることがあります。